会員ページ

お問い合わせ

  • TOP
  • お問い合わせ

フォームにお問い合わせ内容を入力して「確認」 ボタンを押してください。

※回答までに時間を頂戴する場合があります。

※内容によりましては、回答を差し控えさせていただく場合もございます。

※個人の治療に関する相談等につきましては、回答できません。お近くの専門医にご相談ください。

入力

入力

確認

確認

完了

完了

※「*」は必須入力です。

氏名
会員番号
メールアドレス
お問い合わせ内容

当学会は個人情報保護法を遵守し、個人情報の厳正な管理監督を実施いたします。送信ボタンを押すことは、個人情報の取扱いについてに同意したとみなします。